Metodika je nielen preventívna, ale aj terapeutická. Je určená ľuďom, ktorí si chcú osvojiť správne pohybové návyky a predísť ťažkostiam s pohybovým aparátom. Využíva výučbu, prácu s telom a praktické uplatnenie ergonomických zásad. Vo fyzioterapii sa najčastejšie využíva pri liečbe chronických bolestí chrbtice. Obrovské zastúpenie má najmä v prevencii bolesti chrbta.
Sedavé zamestnanie má približne 2/3 Európanov. Aspoň raz za život postihne bolesť chrbta viac ako 80% ľudí vo vyspelých krajinách.
Ergonómia je vedecká disciplína, ktorá sa zaoberá výkonnosťou pracujúceho človeka a prispôsobovaním pracovných prostriedkov a pracovného prostredia vlastnostiam a potrebám človeka.
Vyvinula sa na v 80. rokoch v anglosaských krajinách, Škandinávii a Nemecku. Moderný pokrok zmenil spôsob, ktorým sme žili. V priebehu pár rokov sme výrazne obmedzili prirodzený pohyb a celkový spôsob života. Škola chrbta je reakciou na tieto zmeny. Jej cieľom je znížiť pracovnú neschopnosť, ochorenie chrbtice a doplniť možnosti fyzioterapie. Tento systém sa rozvíja na celom svete dodnes.
Fyzioterapia je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou porúch pohybového systému človeka
Chrbtica
Chrbticu tvorí 33 až 34 stavcov, ktoré sú spojené medzistavcovými platničkami, kĺbmi, väzmi a svalmi. Stavce tvoria kanál, v ktorom je uložená miecha odkiaľ vystupujú nervy, ktoré zásobujú celé telo.
Chrbticu tvorí:
7 krčných stavcov
12 hrudníkových stavcov
5 driekových stavcov
Krížová kosť (5 zrastených stavcov)
Kostrč (4-5 zrastených stavcov)
Každá skupina stavcov sa odlišuje veľkosťou, ale aj tvarom podľa funkcie akú vykonávajú. Fyziologické zakrivenie chrbtice z boku tvorí písmeno „S“. Krivku popisujeme ako - lordózu (prirodzené prehnutie chrbtice dopredu) a kyfózu (prirodzené prehnutie chrbtice dozadu). Máme krčnú lordózou, hrudnú kyfózou a driekovou lordózu. Krížová kosť je zahnutá kyfoticky.
Zozadu je zdravá chrbtica rovná. Veľmi často však býva prítomné skoliotické vychýlenie.
Skolióza je bočné a rotačné vychýlenie chrbtice okolo zvislej osi tela. Najčastejšie sa vyskytuje deformita v tvare „C“ alebo „S“.
Bolesť chrbta bez štrukturálneho poškodenia
Funkčná porucha pohybového systému je prítomná, keď je porušená jeho funkcia, ale jednotlivé stavebné štruktúry nie sú poškodené. Je spôsobená dysfunkciou alebo dysbalanciou svalov, a tým, aj následne príslušných kĺbov.
Najzreteľnejším prejavom je bolesť pohybového aparátu. Reklama nás navádza k nevšímaniu si týchto príznakov a k užívaniu analgetík. Dôležité je však vedieť, že bolesť má ochranný a najmä varovný charakter.
Bolesť má pre nás ochranný charakter. Pomocou nej sa naše telo bráni preťaženiu. Táto varovná funkcia je o to významnejšia, že náš pohybový aparát podlieha našej vôli.
Odstránenie funkčnej poruchy je rovnako dôležité, ako liečba pri porušení štruktúry. Ak má človek bolesti a obmedzený pohyb nemôže normálne fungovať. Bolesť je spôsobená najmä reflexne zvýšeným napätím tkanív na podklade poruchy. Pri odstránení funkčnej poruchy nastáva úplná úprava.
Funkčné poruchy sa väčšinou objavujú dlhodobo, ale majú prerušovaný priebeh. Často sa bolesť objaví pri neprávnej polohe, činnosti alebo záťaži. Ovplyvňuje ju aj psychika a prežívanie človeka. Tiež môže byť závislá na počasí, vonkajšej teplote a celkového zdravotného stavu.
Sedenie a bolesti chrbta
V súvislosti so sedavým zamestnaním alebo sedavým spôsobom života sa stretávame so najrôznejšími ťažkosťami.
Najviac však bolesti v oblasti krčnej chrbtice, hlavy, bolesť v oblasti krížov a medzi lopatkami.
Nesprávne sedenie spôsobuje:
Preťaženie kĺbov, svalov a väzov
Bolesti hlavy, šije, chrbtice a kĺbov
Zvýšené zaťaženie chrbtice, hlavne medzistavcových platničiek
Vedie k funkčným poruchám pohybového aparátu na ktorých podklade sa vyvíjajú štrukturálne poruchy
Pri sedení s guľatým chrbtom dochádza k nerovnomernému zaťaženiu svalov, väzov a tlaku na platničku. Na prednej strane je platničky je zvýšený tlak oproti zadnej strane a dochádza k jej klínovej deformácii. Tým je platnička tlačená smerom k nervovým štruktúram. V dôsledku nedostatočnej aktivity svalov a väzov pri sedení dochádza k ich funkčnej poruche. Neplnia si svoji podpornú a ochrannú funkciu chrbtice. Tieto procesy vedú k degeneratívnym zmenám a vznikajú charakteristické bolestivé stavy až platničkové ťažkosti. Pre ktoré je typické vystreľovanie bolestí do horných alebo dolných končatín.
Svaly
Skrátené svaly nedosahujú svoju fyziologickú dĺžku a nedovolia dosiahnuť plný fyziologický rozsah pohybu v kĺbe. Opačne pôsobiaci sval s tendenciou k oslabeniu je reflexne utlmený. Má tendenciu k vypadnutiu z aktívneho zapojenia do pohybovej činnosti.
Následky svalovej nerovnováhy:
narušenie funkcie kĺb – sval
preťaženie šliach a kĺbovej chrupavky
obmedzenie optimálneho rozvoja zdatnosti
neekonomickosť pohybu
zvýšená citlivosť na zranenie
porucha statiky chrbtice
funkčná prestavba kĺbov
zmena pohybových návykov
rýchlejší nástup degeneratívnych zmien
Svaly so sklonom skráteniu (zvýšené napätie, kŕčovité sťahy a skrátenie svalu)
mm. scaleni
m. sternocleidomastoideus
m. levator scapulae
m. trapeziu horná časť
m. pectoralis major
driekové vzpriamovače trupu
m. quadratus lumborum
ohýbače bedrového kĺbu
m. piriformis
Adduktory bedrového kĺbu
ohýbače kolenného kĺbu
m. triceps surae
Svaly so sklonom k oslabeniu (svalový útlm, ochabnutie a predĺženie svalu)
hlboké ohýbače krku
m. trapezius - dolné vlákna
m. supraspinatus
m. infraspinatus
m. seratus anterior
m. rectus abdominis
m. gluteus maximus
m. gluteus medius
mm. vasti femori
mm. peronaei
m. tibialis anterior
Škola Chrbta prináša:
zlepšené vnímanie svojho tela
lepšie pochopenie funkcie pohybového aparátu
skvalitnenie pohybových aktivít
aktívnu účasť na vlastnom zdravý
zníženej spotrebe liekov proti bolesti
Pre pohybový aparát nie je dôležité len pravidelné cvičenie, ale aj to, ako sa správame v bežnom dni. Škola chrbta učí zásady chovania sa k svojmu telu v najčastejších denných situáciách, ale najmä pri záťažových.
Medzistavcové platničky
Platničiek v ľudskom tele je ich 23. Začínajú medzi 2-3 krčným stavcom a posledná je medzi driekovým stavcom a krížovou kosťou. Majú tvar disku. Prstencovitý obal je tvorený tuhým väzivom, ktoré obklopuje rôsolovité nestlačiteľné jadro. Pri jej zaťažení sa jadro deformuje a vytláčané podľa smeru pohybu. Platnička sa tak podieľa na flexibilite chrbta a pracuje podobne ako vodný vankúš.
Fyziológia Nesie hmotnosť hlavy a ďalších častí tela a prenáša ju cez panvu na dolné končatiny. Hrudná chrbtica je pomocou kĺbov spojená s rebrami a nesie hrudný kôš, preto má dôležitý význam pri dýchacích pohyboch.
Tri hlavné funkcie:
Ochrana a podpora nervových štruktúr
Pohybová základňa tela
Zúčastňuje sa na udržaní rovnováhy tela
Pohyblivosť Pohyblivosť medzi jednotlivými stavcami je vcelku malá. Vďaka medzistavcovým platničkám a geniálnej konštrukcii kĺbov, väzov a svalov je celkový rozsah pohybu chrbtice výrazný.
Pohyby chrbtice:
Predklon
Záklon
Úklon
Otáčanie
Perovacie pohybu - funguje ako tlmič
Gutmann: „Chrbtica musí byť tak pohyblivá, ako je to len možné a tak pevná ako je to potrebné.“
Ako pôsobí záťaž na chrbát
Dôsledkom nesprávneho držania tela alebo neprávnej polohy dochádza k preťažovaniu svalovo-väzivového aparátu a k zvýšeniu tlaku na medzistavcové platničky. Nachemsonova štúdia ukazuje aký tlak, vyjadrený percentami, pôsobí na tretiu medzistavcovú platničku driekovej chrbtice. Ak si zoberieme, že tlak na medzistavcovú platničku zodpovedá 100%, tak pri sedení dochádza k zvýšeniu tlaku o 40%. Tabuľka tiež ukazuje, že tlak na driekovú chrbticu sa líši aj podľa typu sedenia.
Štrukturálne poškodenie chrbtice
Keď sa niektoré časti pohybového aparátu poškodia hovoríme o štrukturálnych ochoreniach chrbtice. Dôležité je, aby lekár určil správnu diagnózu a tiež spolu s pacientom zahájili primeranú liečbu.
Pri týchto poruchách dochádza k trvalým zmenám v tele človeka. preto je tu Škola Chrbta nevyhnutná na zachovanie čo najlepšieho stavu pacienta.
Štrukturálne poruchy vznikajú na základe degeneratívnych zmien (platničiek, stavcov) alebo pri iných procesoch ako napríklad zápal, trauma a novotvary.
Degeneratívne zmeny platničky Pri vzniku poruchy platničky sa podieľa veľa faktorov. Významné sú hlavne faktory, ktoré sa dajú ovplyvniť:
fyzické – nedostatok zdravého pohybu, nesprávne pohybové stereotypy, svalová dysbalancia, obezita, dynamické preťažovanie (pri nesprávnej technike športu)
psycho-sociálne – emocionálne ladenie, osobnostný prístup k životu, vysoký stupeň zodpovednosti, psychickej koncentrácie, nedodržiavanie zásad psychohygieny
faktory práce a pracovného prostredia – náročná profesia (veľké fyzické, statické alebo jednostranné zaťaženie, často vo vynútených polohách, nárazovo namáhavý typ práve, expozícia vibráciám, nedostatok krátkych, chemické a ergonomické podmienky (chlad, teplo, vlhkosť, prievan, zlé osvetlenie)
životný štýl – zlé pohybové návyky, fajčenie, stres
Aktívny životný štýl Zmeniť náš životný štýl neznamená nájsť len vhodný šport na voľný čas, ale aj zmeniť náš spôsob života. Stále viac si skracujeme vzdialenosť kam sa prepracujeme autom, verejnou dopravou alebo výťahom. Voláme kolegom do vedľajšej kancelárie a namiesto návštevy známych im mailujeme a telefonujeme. Stačí, ak čas z týchto zvykov zmeníme tak, aby ste sa cítili lepšie.
Ako začať:
Vymeňte výťah za schody
Auto zaparkujeme ďalej od cieľa bez pocitu, že keď budeme striehnúť na voľné parkovacie miesto naďalej, určite ho nájdeme bližšie
Skúste namiesto vyťukania klapky v práci ísť sa kolegom osobne
Keď sedíte na gauči vypodložte si chrbát nech nie je zaguľatený
Preferujte chôdzu
Oprášte svoj bicykel a zistite kam všade sa s ním dá vydať
Cvičenie v práci Krátke aktívne prestávky v práci znižujú napätie pohybovej sústavy a odľahčujú aj psychiku človeka. Podľa charakteru práce volíme relaxačné, dýchacie a naťahovacie cvičenia, ktorými môžeme prestávky vyplniť.
Relaxácia. Psychické napätie na podklade stresu má tendenciu zvyšovať napätie svalov. Ak, nevieme toto napätie zo svalov uvoľniť vzniká chronické napätie vo svaloch, ktoré môže viesť k pychosomatickým ťažkostiam ako sú zvýšená únava, poruchy spánku, zažívacie ťažkosti, bolesti hlavy, bolesti chrbta, oslabenie imunitného systému a pod.
Svalový systém a cvičenie doma Po práci bývame fyzicky aj psychicky vyčerpaní. Stále viac ľudí uprednostňuje pasívny oddych. Sledovanie televízie a práca s počítačom ďalej zaťažuje našu pohybovú sústavu a tiež nedovolí oddych našej mysli. Aktívny oddych a pravidelné cvičenie podnecuje správnu funkciu pohybového aparátu a telesných ďalších systémov. Cvičenie zameriavame na úpravu svalovej dysbalancie a propriocepcie.
Svalová dysbalancia (nerovnováha) je najčastejšia funkčná porucha pohybového systému. Vzniká pri porušení rovnováhy medzi svalovým systémom so sklonom k skráteniu a systémom so sklonom k oslabeniu. Predovšetkým, ako dôsledok nedostatočnej, nadmernej alebo jednostrannej pohybovej záťaže.